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ストラテラ→インチュニブへの移行

Posted on 28/04/2018 19:13 by なわでいず

5歳時にアスペルガー・ADHDと診断され、打診から悩み続け就学直前から投薬を開始した息子が今春から中学2年生となった。

SM社会性検査(?)とやら、判定員からしてアテにできない検査ながらマイナス7歳の判定だけは周囲の納得を得られるものであった。

反抗挑戦性障害という、反抗期にスピリタスを飲ませてデカい花火上がったみたいな二次障害の診断がおりたのが昨夏のことである。

そのときから処方薬のうちストラテラが新薬のインチュニブに変わった。体重が47kg程度で現在3mg/d。

コンサータ36mg/dとの併用で、主治医から『それぞれの副作用の眠気と覚醒感の相殺をねらえたら』と毎朝食後の指示。

後発にあたるので、とうぜん期待はふくらまずにいられなかったのだけれども、どこがどう良化したのか、いまいち見当たらない。

インチュニブは認可から1年を経過しておらず、現在は1度の処方で最大14日間ぶん。隔週で通院の必要がある。

小学校までは死ぬ気でがんばると決めて申し込みに1年半も要した通級指導教室もあっさりと周囲に「継続が必要」で中学校も別の学校に設置されている通級へ通っている。保護者会で多く聞く声と同じく「学業の方もおろそかにできる学齢でなし、保護者の負担もあり、学習の補助ではなく当人の息抜きセラピー的要素を期待して」で最大限の譲歩で3週に1度と決めていたものの、「まだまだ学業は二の次」とされ、こちらも隔週となっている。当人は楽しんでいるし、私も先生の「そんなもんだよガハハハ」に救われる。とはいっても隔週で午前まるまる割くことで、割くことをやめてしまう場合とどのくらい違うのかははかれない。

通級によって期待したい通常級においての『普通の学生生活』を得られていない証として、在籍校からは支援級への移籍の打診、しかしながらそのためには進路の決定が先(高等支援学校への進学を決めるなら支援級確定。実際は定められているわけではないと札幌市教育委員会と通級指導教室教員より否定されている)。あるいは普通高校への進学を検討するなら、現状で相応の高校の見学と面談を経てくるよう指示されている。

支援級のほうがよさそうであれば移籍すればいいとわたしは思っているのだが、本人が通常級と主張する。在籍校や主治医はわたしの「本人の意思を尊重する」を「無責任」とたしなめる。教育委員会へ支援級移籍の申し込みにあたって相談すると「本人の意思を大切にすべき」通級でも「経験上では当人にとってもよくない遺恨を残す」と言われる。

そして、こういったことについて幾度も学校へ呼び出されて繰り返される。

ええと、わたし、人体ひとつきりでまかなうの困難だとどなたかお気づきいただけませんか…

きめ細やかな配慮ができているとはとても考えられない後ろめたさは大きく、投薬や療育活動への期待値が大きくなりすぎているきらいを否定し難い。

とはいっても相当に時間も経費も(仕事できないぶんの本来得られたはずの収入も)頭の中も割いていることも事実で、わたしの基準でのコストパフォーマンスに見合うだけの期待は小さくしようがないとも言いたくもなったり。

わかるんだ、病気じゃない、治療ではない。だいたい鎮痛剤だってのんで偏頭痛きれいさっぱりとれるか?って話で。

試しに1週間ほど抜いてみたけどとりたて変化はなく、かといってこのくらいでは体内残留が効いているかもしれず、これ以上は本当に切れてなにを引き起こすかと思うと恐ろしくて続けられず。

すごく合う人にとっては「ものすごくQOL向上した!」ってこともあるのか、それは夢見すぎか。

すくなくとも周囲にはインチュニブの処方を受けた子はおらず、ストラテラやコンサータで「うん、なんとなく。かも」と私同様の意見以外に聞いた試しもなく。

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一時あたかもADHDにとの触れ込みまであったハンドスピナーや指遊び系の玩具はいくつも買った。
大きなものや光ったり音が鳴ると教員から苦情、当人は出していいときの弁えはなし、ぜんぶお蔵入り。自宅学習の合間用にしてみたところ、落ち着かない指先や貧乏ゆすりなどは解消。

当事者会などで学べる機会はまだまだ多くはないので

授業で許可を得て使用した


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